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惊心动魄!反复室颤,54次电除颤救回患者生命
2018-10-10 14:45:00  来源:中国澳门新濠天地娱乐场网  
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  中国澳门新濠天地娱乐场网10月10日扬州讯(魏璜许仁艳 张忠顺)急诊科是没有硝烟的战场,是医院的前沿阵地。在这里,每天都演绎着生死较量和人间的悲喜剧。

  9月22日晚上,一名55岁中年男性因突发意识不清倒地。20分钟后,120接诊,并予以初步抢救。

  19:42,患者由120救护车送入仪征市人民医院急诊科。经检查,患者神志不清,无自主心跳和呼吸,双瞳孔散大到边,对光反射消失,既往有心脏病、高血压病史,心电监测心电图为一直线。急诊值班医护人员立即开放绿色通道,予以心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施。

  19:53,患者心脏短暂复跳一分钟后,心电监护显示心率为202次/分,患者发生致命性心律失常——室颤!抢救医师杜凯立即给予电击除颤,并予以抗心律失常、纠酸、维持血压等综合治疗。患者仍反复发生室颤,继续予以电除颤的同时,联系心内科值班医生孙林,ICU值班医生孙进一起分析讨论,调整用药,多次复查血气,根据心电图变化联合应用阿托品、纠正酸中毒电解质紊乱等一系列综合措施。

  21:45,经一系列抢救,54次电除颤,患者心跳最终成功转复窦性心律,恢复自主心跳,“心脏电风暴”终止发作,予以完善头、胸、腹部CT等检查后,在呼吸机维持呼吸、升压药维持血压的情况下,于23:02分顺利转往上级医院。目前还在上级医院继续治疗中。

  该患者病情复杂凶险,治疗及护理难度极大,抢救过程中,医护人员争分夺秒,齐心协力,密切配合,果断冷静,坚持不懈,最终成功恢复窦性心律,为患者的后续救治工作争取了宝贵时间。这是仪征市人民医院急诊科多年来接诊病例中除颤次数最多且转复成功的一例,在全国都是罕见,也是难得出现的生命奇迹!

  什么是室颤

  室颤是心室颤动的简称。与房颤不同,虽然都是“颤动”,但由于颤动的部位不一样,后果也大相径庭。室颤时心室失去正常的收缩节律而颤动或蠕动,完全丧失收缩射血功能,属于心脏骤停的一种情况,是急危重症,可以导致心源性猝死。室颤发作,患者立即倒地,意识丧失,可伴有抽搐、二便失禁,医学术语称这种情况为“阿-斯综合征”,即心源性晕厥。室颤时因为心室已经不能射血,是触摸不到脉搏的。如不进行抢救,患者即死亡。室颤时的心电图既看不到代表心房电活动的P波,也看不到高尖的QRS波群,只剩“一条抖动的绳子”,如果不能转复窦性心律,很快就会变成一条直线。也可以说,室颤时患者一只脚已经踏进“鬼门关”了。

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责编:张静 崔欣

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